En el sistema de salud australiano está establecido que aquellos servicios que no estén cubiertos por Medicare, la entidad pública que ofrece atención médica a los australianos y residentes permanentes, en consecuencia, tampoco deberán ser asumidos por el Overseas Student Health Cover (OSHC) o cobertura de salud para estudiantes internacionales.
Es por eso que es posible que tu seguro no cubra los costos en un hospital privado como tarifas de cirugías o estadía; la visita a un dentista; gafas o lentes de contacto ordenados por un optómetra; fisioterapia; terapia ocupacional; acupuntura; servicios quiroprácticos; naturópatas; osteópatas; psicología; podología; servicios de enfermería en casa; cuidado de larga duración; gastos médicos en el exterior; cirugía cosmética o láser en los ojos; entre otros.
A esta lista se suman medicamentos u otros tratamientos que no hayan sido recetados por un médico o que no estén incluidos en el PBS (Esquema de Beneficios Farmacéuticos). De la misma forma, como lo mencionamos arriba, tu seguro no cubrirá otros costos asociados a tratamientos dentales, a menos de que los servicios proveídos reúnan los requisitos del MBS (Programa de Beneficios de Medicare).
Igualmente, existen unas exclusiones generales donde tu seguro no asumirá gastos por servicios y tratamientos prestados como parte de un programa de reproducción asistida como la fertilización in vitro. Tampoco cubrirá tratamientos hechos fuera de Australia, así como tratamientos previamente programados en Australia, y transporte dentro y fuera de Australia sin importar la circunstancia.
Además, es posible que un seguro para estudiantes internacionales en Australia no se haga cargo económicamente de tratamientos a los que el paciente se someta por una condición preexistente o a la asistencia que reciba por un embarazo durante los primeros 12 meses de su llegada a Australia, o luego de haber comprado el seguro (habiendo aplicado a una visa desde el país sin antes haber tenido una visa de estudiante).
Esto también aplica a tratamientos realizados por una condición psiquiátrica preexistente durante los primeros 2 meses después de su llegada al país o luego de haber comprado el seguro (habiendo aplicado a una visa desde el país sin antes haber tenido una visa de estudiante).
Finalmente, el seguro no pagará por servicios y tratamientos cubiertos por compensación o daños ni tampoco asumirá económicamente el tratamiento de afecciones o discapacidades secundarias.
Si quedaste embarazada 12 meses después del inicio de la cobertura de tu seguro médico, es posible que la póliza asuma servicios de ultrasonidos, test de sangre, controles, parto, etc. Sin embargo, si el embarazo se produce antes de los 12 meses de haber usado el seguro, tu proveedor no está obligado a pagar los gastos que puedan incurrir en esta condición.
Para iniciar controles o tomar decisiones sobre tu embarazo, lo recomendable es que veas a tu médico para conocer los siguientes pasos y opciones.
En Australia, los servicios de odontología son proveídos por dentistas públicos o privados. Sin embargo, los costos varían dependiendo del dentista, sus prácticas y los métodos usados. Adicional, el seguro médico para estudiantes internacionales no cubre consultas en esta área, y, por tanto, si requieres este servicio deberás asumirlo en su totalidad.
De acuerdo con la Asociación Dental Australiana (ADA, por sus siglas en inglés), una consulta general con limpieza incluida puede costar alrededor de $214. Sin embargo, un rango más preciso puede estar entre $158 y $304.
Debido a que en el sector de los servicios de odontología no existen tarifas estándar, el precio que se debe pagar para ver a un profesional puede variar significativamente. Además, por cada procedimiento los valores pueden estar entre los $22 y $2000.
Por ejemplo, una radiografía puede valer entre $32 y $59; la remoción de cálculos entre $92 y $168; una calza dental entre $115 y $295; extracciones de un diente entre $139 y $291, etc.
Para aquellos que requieran consultar a un optómetra para diagnosticar problemas en los ojos como la miopía o el astigmatismo y por lo tanto deben usar gafas o lentes de contacto, pueden acudir a cualquier centro médico dedicado a brindar este tipo de servicios.
Algunos optómetras tienen su propio consultorio mientras que otros trabajan para compañías más grandes con sedes usualmente ubicadas en los centros comerciales como OPSM, Specsavers, Oscar Wylee, entre otros.
De acuerdo con Optometry Australia la tarifa recomendada por un examen general puede estar alrededor de $64.30 y $128.30. Adicional, el costo por un par de gafas o lentes recetados puede acercarse a los $250.
